平心堂首例艾滋病(AIDS)的治疗进展
2006-2-25 更新
我们收治的第一例艾滋病（AIDS）患者，由我太太李婷主治，从一开始接手就取得明显疗效。治疗手段仍然是中药汤剂和毫针两种，停用一切西药。如果能保持这种不断好转的势头，就可以最终治愈。我们将经常更新此页面，及时发布最新的进展。
[日期]2005-11-24
[首诊时状态] 患者35岁，男性，中等身材。双侧下肢瘫痪已经4个月，大小便失禁，长期插导尿管，大便干燥难以排出。长期卧床，生活不能自理，不能自行翻身。自觉体内燥热难忍，双腿肌肉明显萎缩，尤以小腿为重，双足持续性麻木。腹部如腰带状感觉缺失，不能自主支配腹肌运动。每到傍晚，双腿内侧开始持续性疼痛，必须服用止痛药才能入睡。患者于前天出院回家，其时每到傍晚发烧，因在医院久治不效，坚决要求出院。
[病史] 起因为6年前因病输血感染AIDS病毒，数年来一直潜伏未发作。直到2005年偶尔出现潮热症状，自己未加注意。7月初出现咳喘、消瘦、乏力，在某省级医院确认为艾滋病，开始住院治疗。7月下旬在住院期间，并发结核性脊髓炎。开始时排尿困难，继而大便难，走路难，瘫痪，以左腿为重，前后约半个月。从确诊为艾滋病以来，已经省、市级医院的西医专家多方治疗无效，中医专家则拒绝治疗。
[平心堂点评] 患者因并发肺炎才检查、确认为艾滋病，住院期间又并发脊髓炎，说明治疗失败，因为没有能够阻止病情发展。正如很多其他患者的经历，什么大医院都去了，什么专家都看了，什么药都用了，最后实在没办法了，才辗转到小门诊部里找我们。“对于一种疾病，只有积累相当多的临床经验之后，才有把握治疗”，这是许多人都持有的一种针对中医师的大错特错的见解。清代名医叶天士，十四岁就坐堂行医，二十岁时临近的省份咸闻其医名。叶氏是一代宗师，他的遗著至今仍然是中医药大学里的必修课。
[治疗方案] 每日服用由李医生开的中药汤剂，待患者整体状况好转时再辅以针灸治疗。 中药处方每3天左右调整一次，以获得最佳疗效。
[日期]2005-11-30
家属代诉：双目痒2日，已用外用药。烦热好转。 今日开始针灸治疗，隔日一次上门出诊。
[日期]2005-12-1
烦热好转，热退3日，精神好转，腿知觉增加，脉稍滑，苔薄白。
[日期]2005-12-4
无热，精神好转，腿知觉增加，臀部肌力增加，脉稍滑数，苔薄白。
[日期]2005-12-8
眼目内痒，左眼红，纳差，喜食醋辣，自觉腹凉，脉稍滑数，苔薄白。
[日期]2005-12-12
眼目内痒消，纳差，喜食醋辢，可翻身，腿部肌力增，下肢沿经疼痛，足麻，脉稍滑，苔薄白。
[日期]2005-12-15
眼目内痒稍有，纳差厌油腻，喜食醋辣，腰部活动增加，可翻身，腿部肌力增，下肢沿经疼痛，足麻，脉稍滑，苔薄白。
[日期]2005-12-21
左目发糊2日，昨夜右侧大小腿痛难忍服西药，自觉与腰椎位置有关。今日针刺督脉1针，气贯双足。无其他不适。脉数虚，苔白。尻有2处大褥疮，左腘1小处。双足麻木已数月，可能为西药不良反应。自17日针刺治疗后，已能够自己翻身，以前不能，双足自主移动能力增加，现仍为隔日针灸一次。
[治疗方案] 以前中药一直以补为主，因病人整体状况有所好转，现改为以攻为主以补为辅。
[日期]2005-12-22
患者家属今日反馈：昨下午针灸后，双腿疼痛明显减轻，可以忍受，不用服止痛药。患者自己隐约觉得能够感觉到粪便走到肛门口了，此前患者对于是否有粪便走了肛门口以及是否有粪便排出都毫无感觉。现患者已基本感觉不到腹部之麻木不适，小便功能由此似有开始恢复迹象。
[日期]2005-12-23
腿部疼痛转移至右小腿，导尿管外遗尿明显，即尿液由导尿管外周流出。可以用力排大小便，但不能收止，此前无法用力排大小便。目糊无加重，无减轻。无其他不适。因病情持续好转，患者及其家属之悲观、烦躁情绪已经明显改善。尤其是家属脸上已经出现笑容了，此前几乎没有笑容。
今查左腘处褥疮为住院治疗期间因热敷治疗致伤，一直未愈。今日令敷云南白药。患者及家属求治心切，要求将针刺治疗改为每日一次。
[平心堂点评] 腿部疼痛转移、程度减轻，为好转之征。大小便压力增加，甚好。但患者自腰尻以下皮肤无感觉，针动肉中而丝毫不觉，可见其瘫痪之重，无怪乎遍治而不效。
服李医师之方至今，整体状况已大提升，可以承受每日一针之治，故允其请。
[日期]2005-12-26
患者诉腿部疼痛进一步减轻，持续时间减少。下腹部阻塞不通之感已很轻微，可以用力排大小便，似可收尿。因嘱2日后拔导尿管。
[日期]2005-12-29
患者诉腿部基本不疼痛。右腿蹬力增加。为尽量减小遗尿的风险，决定延迟拔导尿管的时间。右目视物模糊，如有膜蒙已达10日未愈，应为病毒侵害神经系统。故今日中药方调整为全力治疗眼睛，以降低失明之风险。
[平心堂点评] 此病果然厉害，不可小觑。好在方药与针灸治疗至今，患者整体状况已大提升，元气较前充盈，脉象好转，可以一治。
[日期]2006-1-3
右腿蹬力继续增加。右目视物模糊如故，但痒较前几日减轻。双腿经络更加通畅，右腿比左腿明显。
[日期]2006-1-5
昨日未针，昨夜开始右大腿内侧及右小腿外侧时跳痛，程度中等，影响睡眠。针感明显减弱，可能与腿痛有关。脉稍数，苔白。患者自诉其住院期间腿痛更加厉害，而且双腿尽痛，游走不定，只能靠止痛药支持。
[平心堂点评] 此为病情反复，今日针刺效差矣，须以药攻之。今日处方攻冲经络之力尤甚。
[日期]2006-1-7
昨夜始服上方，服后胃不适，2小时后吐出。此为胃气亏虚，难耐药力，今令减量服上方。前天腿痛可忍未服止痛药，昨日痛减。今日针感好，可贯全腿。针后拔除导尿管。 患者在住院治疗期间，因不能自主排尿而插导尿管，第一次插管尚知痛，以后换管时已不知痛。
[平心堂点评] 明日即可知拔除导尿管之效果，如确可行，则为一大进步矣。
[日期]2006-1-8
减量服上方后无不适，嘱令渐加至常量。自觉臀部有气窜通，昨日腿已不痛。今日针感好，左侧地机穴胀痛，此为患肢气感首次达到正常。现可排尿，但无尿感，只是任其自然流出。口干，大便较前几日干，已会自己用力排便，但力不大。脉稍数，苔薄白。
[平心堂点评] 今日知拔除导尿管之确实可行，此为一肉眼可见之进步。臀部有气窜通为药石之力攻通经络之征，大妙。
[日期]2006-1-9
今日下午针后，患者立刻做了几个跪式俯卧撑，幅度很大，与正常人几乎无异，这是以前根本做不到的。说明腰部及大腿前部之运动肌已恢复控制，此进展确实出乎意外。如此则患者已经可以开始在床上做恢复性锻炼了。另外，今日发现，左侧大小腿可以明显地自主摆动了，虽然幅度不大，但此前根本就一动不能动。
[日期]2006-1-10
患者诉左胯部感觉进一步恢复，首次能感觉到针在小腿的位置及针之动，左侧大腿前部之肌肉首次可以收缩，右腿屈腿之力增加。今凌晨腰椎长约2寸一段痛2小时，双腿有蚁爬感，睡眠增加。今日针感明显加强。昨夜着凉，有清涕。
[平心堂点评] 蚁爬感及腰痛为气攻经络所致，向好之征。人体机能之修复均在睡眠中进行，故睡增。如无意外，此后之进展将加速矣。近日患者及其家人皆喜上眉梢。
[日期]2006-1-11
受凉3日，流清涕，畏寒时发热。纳差，胃嘈杂不欲食，大便调，乏力口干。脉浮细数，苔薄白。今日右腿环跳穴首次得气，直抵足。针后平卧屈右腿维持时间延长，且首次可左右摆动。嘱令锻炼双腿。取下导尿管后发现尿液静置后下层有黄色粘液样沉淀物。
[日期]2006-1-12
服上方后汗出热解，已无涕。今凌晨曾有寒战高热，患者诉住院期间曾有寒战高热，有时持续一周，但无涕。针后平卧屈右腿维持时间延长，且左右摆动幅度几与正常人无异。
[日期]2006-1-13
会阴穴首次得气。诉尿已不再逐滴排出，而是间歇性连续流出。
[日期]2006-1-14
针后平卧，发现屈左腿幅度明显增大，可使膝盖抬起超过10公分，高出了右腿。
[日期]2006-1-20
连续5日后半夜头面颈项痒明显，影响睡眠。昨嘱服西药抗过敏，痒稍减。
[日期]2006-1-23
昨嘱用李婷所自制外用中药，痒减，已不需服西药。近几日双腿跳痛明显，此为针药之力攻冲经络之征。又制中药方外敷治褥疮。
[日期]2006-1-27
用自制外用方后褥疮渗出减少。坐起时右腿能动左腿不能，腰无力必须依靠。
[平心堂点评] 近来肉眼可见之进展不甚明显，实则为黎明前之黑暗，患者之机体正在进行量之积累，各大穴位及阻塞之经络正在渐渐打通。必须有此过程，方可得见曙光。
[日期]2006-1-29
[主诉]昨半夜双侧百虫窝跳痛至踝难忍，寒战。嘱服姜汤，自服芬必痛稍减。脉沉，苔白干。今日春节。
[日期]2006-1-31
[主诉]昨半夜左侧光明穴刺痛频繁服芬必得，双侧牙龈痛，唇角欲裂。大便干，纳差，服药后胃不适。今首刺长强穴。脉数，苔白
[日期]2006-2-2
[主诉]近2日自觉臀部褥疮稍有疼痛感，右足能感觉到冷风。火大生口疮，闻到中药味反胃，嘱暂停服汤药。
[日期]2006-2-4
[主诉]今口疮严重，头昏，左目红痛多眵如有物蒙，不欲食。脉数，苔白。
[日期]2006-2-5
[主诉]似稍好，可睡可食。
[日期]2006-2-6
[主诉]今日诉口鼻中异味甚大，不能食，不能服汤药。针风府，至晚可食包子，口鼻之异味已减。
[日期]2006-2-8
[主诉]昨夜寒战，觉有气自腰下冲于双腿，至小腿而不能通，故小腿跳痛以至寒战。服姜汤、芬必得百服宁，后上半身大出汗。汗出亦药味，折腾整夜未睡，口鼻之药味因减。今未针。头昏乏力，脉数虚，苔白。
[日期]2006-2-14
[主诉]前数日休息未针，一直服黄连上清丸，今日始针。精神状态好，纳可，头面仍痒，便干，尿较清，褥疮好转，渗出少。傍晚自觉腰胀气至小腿，小腿中部不能通，胀痛能忍。口中异味减轻。脉稍数，苔薄白。
[日期]2006-2-17
[主诉]颈面部仍痒，腰腿之气已不明显，便干，不易入睡。脉稍数，苔薄白。
[日期]2006-2-19@14:00
[主诉]颈面部仍痒，便干，口干有味不欲食，畏寒甚，寒后发热而后汗出热退，腿部跳痛，脉稍数，苔薄白。
[日期]2006-2-19@16:00
[主诉]发热甚，腋下39度，脉稍数，苔薄白。
[日期]2006-2-21
[主诉]反复发热畏寒，热稍轻，呕吐，不欲食，脉稍数，苔薄白。
[日期]2006-2-21@17:20
[主诉]T43度，反复寒战高热，汗少。腹空不欲食，入口则吐。脉数，苔黄。拟输液营养支持，但难以实现。针合谷、风府，嘱食水果、牛奶，如仍吐则去医院住院治疗。
[日期]2006-2-22
[主诉]已不发热不寒战，能食，头晕，今晨出冷汗，胃中嘈杂，小腿紧腰松。脉数，苔白。
[日期]2006-2-23
[主诉]胃中嘈杂，小腿跳痛难忍，服止痛药。
[日期]2006-2-24
[主诉]又寒战高热，T39度，胃中嘈杂，小腿紧痛外敷后稍缓。胃中嘈杂及用糊似与服西药止痛药有关，令停服。脉数，苔黄。
[日期]2006-2-25
[主诉]昨夜服3个中医胶囊，服后即好转，现已不发热不寒战，能食，头晕，胃中嘈杂，小腿紧能忍。脉数，苔白。嘱休息数日，以恢复体力。近几日不断高热，右腿褥疮扩大。
[平心堂点评] 近来反复高热寒战，体质下降。严重时体温43度，呕吐不能食，不能服药，所以很难控制。由于某些复杂的因素，患者极其不愿意去住院治疗。2月24日自制中药粉灌胶囊令服，才基本消除了寒战高热。病程波折，也在意料之中。近来患者渐能感觉到褥疮疼痛，是感觉开始恢复之征。
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